И снова о медсанчасти. Они мне тут ногу спасли, понимаете?
И снова медсанчасть Балакова! Вообще, вокруг этого солидного и во многом передового медицинского учреждения в последнее время происходит много всего… То люди жалуются, что не могут нормально записаться на прием к специалисту... То жалуются уже сотрудники – дескать, получать стали меньше…
Еще одна народная новость из разряда вполне себе сенсационных – вроде как Минздрав области собирается закрыть отделение сосудистой хирургии, расположенное в Саратовском медицинском центре, как сейчас официально именуют МСЧ-156. Позвонила некая Людмила Александровна, которую уже благополучно выписали. Говорит, что там собралась целая инициативная группа пациентов и даже готовы подписи в защиту отделения...
В общем, игнорировать такой звонок было никак нельзя. И вот я уже в «сосудистой хирургии». Мой путь лежит в палату № 2. Именно здесь лежит Ольга Ивановна ТУАРМИНСКАЯ – та самая, кто собирает подписи, чтобы отделение работало, как и раньше. Диагноз у Туарминской страшный – тяжелая форма ревматического артрита, осложненная сахарным диабетом 2 типа. Оттого и получались тромбы в артериях. Оттого она чуть было не осталась без обеих ног…
– Я с десятого года являюсь инвалидом первой группы. И за все время реальную помощь получила только здесь! – Ольга Ивановна рассказывает эмоционально, как и любой другой, пройди он через все испытания, выпавшие на долю этой женщины. – Понимаете, ни в Саратове, ни в Москве! Нигде ничего не смогли сделать! Они мне тут ногу спасли, понимаете? Вот, я чувствую, что нога теплая, живая, все нормально.
А тут прошел слух, что с нового года отделение закрывают, что всех будут направлять в областную клиническую, в Саратов, – продолжает Туарминская. – Этого нельзя допустить, понимаете? Ведь тогда стольким людям останется просто умереть! У нас просто отбирают возможность лечиться, ведь добраться до Саратова для нас почти невозможно! На нашу пенсию на такси не наездишься… Да еще и не в каждом такси повезут!
Приезжала комиссия. Ну, по проверке, стоит или не стоит закрывать отделение… Так ведь даже ни в одну палату не зашли! Мы их тут ждали, готовились, а они только душ с туалетом посмотрели – и на выход. И молчком! Значит, уже приняли решение. Надо поднимать шум, чтобы люди знали, понимаете? Нельзя отделение закрывать! Вот, мы тут подписи собирали. Получилось 37 человек.
…В ординаторской – только один хирург Виктор ЕГОРОВ. Когда я зашел, он что-то писал. Пришлось отвлечься: комментировать слова пациентки больше-то все равно некому. Главврач отделения, известный хирург Андрей Ковалев, в отпуске, еще один врач – в командировке на конференции.
– Наша российская страховая медицина сегодня работает по так называемым законченным случаям, – буквально на пальцах пытается объяснить Виктор Анатольевич. – Вот прооперировали мы ту же самую Ольгу Ивановну, долечили ее, закрыли историю болезни, сдали. Это и называется – законченный случай. Статисты отправляют данные в Фонд обязательного медицинского страхования, и только после этого оттуда нам перечисляют средства. Чем больше законченных случаев, тем больше денег надо выделить. Но бюджет сами понимаете, в каком состоянии... Если раньше у нас была норма в 1000 пациентов, то нынче – всего 430. Это означает, что Фонд ОМС готов оплатить нам расходы именно на такое количество законченных случаев. А на следующий год обещают урезать его еще на 10 процентов.
Из-за этого сокращения и родятся всевозможные слухи. Но пока о закрытии речь не идет. На данный момент у нас 27 койко-мест, штат сотрудников не урезан. Мы работаем, как работали и раньше. Но вам все же лучше поговорить с кем-то из нашей администрации.
Разумеется! С вершины пирамиды перспективы видны более отчетливо. Так что без диалога с главврачом – никак.
Федор Михайлович СТАРОСТЕНКО исполняет обязанности главного недолго, еще даже пока не утвержден, но в медицине не один десяток лет.
– У нашей медсанчасти две яркие жемчужины – это отделения онкологии и сосудистой хирургии. За годы работы в них накоплен богатейший опыт, сформированы команды замечательных специалистов. И мы будем делать все, чтобы сохранить эти отделения, чтобы у людей была возможность получить лечение прямо здесь, в Балакове. Планов закрывать эти отделения нет, – говорит о перспективах работы СМЦ Федор Михайлович. – Конечно, времена для медицины сегодня не самые легкие. Но лечить и спасать людей мы не перестанем. Вот Москва давно перешла на работу по жесткому финансированию. Если нет квоты, там с пациентом долго разговаривать не будут. Поток пациентов – бешеный, на людей там давно особо никто не смотрит. Ушла Ольга Ивановна – придет какая-нибудь Людмила Петровна, у которой есть квота и после лечения которой в больницу поступят деньги. Арифметика, ничего больше…
Ну, уже хорошо. Отделение сосудистой хирургии никто пока не закрывает. Значит, шанс на жизнь у многих сотен больных все же остается.
Но вопросы никуда не делись. Правда, я понимаю, что вряд ли когда-нибудь получу ответы.
Когда бюджетных денег не хватает, наступает время оптимизаций или укрупнений. Если добавляют денежное содержание силовым структурам, значит его же приходится где-то урезать. И вариантов нет.
Только все эти оптимизации и укрупнения не способствуют улучшению качества жизни. И если они станут универсальным средством, боюсь, через несколько лет количество защитников будет превышать количество тех, кого требуется защищать.